اسكلريت چيست؟

جراح و متخصص چشم ، فوق تخصص جراحي پلاستيك و ترميمي چشم و صورت،حدقه و كاسه چشم و مجاري اشكي

اسكلريت چيست؟

۱۰ بازديد

اسكلريت

اسكلريت چيست؟

التهاب بافت صلبيه چشم اسكلريت ناميده ميشود كه شدت آن مي تواند از التهاب سطحي خوش خيم اپي اسكلرا يا لايه زير ملتحمه، تا التهاب شديد و تمام ضخامت لايه صلبيه متفاوت باشد. بافت ملتحمه بيرونيترين لايه در قسمت سفيدي چشم است و سپس بافت همبند شلي به نام اپي اسكلرا ميباشد و سپس لايه اسكلرا يا صلبيه واقع است. كونژنكتيويت ،  اپي اسكلريت و اسكلريت به ترتيب به التهاب هر يك از اين لايه ها اطلاق ميشود. درمورد كونژنكتويت قبلا مطالبي در سايت مطرح شده و در اينجا بيشتر به تشريح اپي اسكلريت و اسكلريت ميپردازيم؛ تفاوت اپي اسكلريت و اسكلريت به اين دليل اهميت دارد كه تفاوت هاي قابل توجهي از نظر ويژگي هاي باليني، عوارض چشمي و بينايي، همراهي با بيماريهاي ديگرو روش درمان بين آن ها وجود دارند.

اپي اسكلريت معمولاً عارضه اي سطحي با بروز حاد و خودمحدود است كه به ندرت عوارض جانبي چشمي قابل توجه دارد، در موارد كمي ( در حدود ٣٠٪‏) با بيماريهاي ديگر از جمله بيماريهاي ايمني و روماتيسمي همراه است و در صورت نياز به درمان، معمولاً به داروهاي موضعي از خانواده ضد التهاب غيراستروييدي (NSAID) يا كورتون موضعي پاسخ درماني ميدهد و به درمان سيستميك نياز ندارد. در مقابل، اسكلريت معمولاً عارضه اي مزمن با دردي شديدتر و با عوارضي جدي ترميباشد كه چشم بصورت عمقيتر در ناحيه صلبيه درگيرالتهاب مي شود و در معاينه پرخوني شديد لايه عمقي و ته رنگ بنفش ارغواني در سفيدي چشم رؤيت ميشود. اين التهاب ميتواند به صورت پخش و منتشر باشد و يا به صورت يك ندول و برجستگي باشد. اين عارضه اغلب با عوارض چشمي مرتبط از جمله يوويت و التهاب اتاق قدامي چشم همراه است و در موارد شديد تر ممكن است با يووييت ناحيه عمقي چشم ، گلوكوم و آب مرواريد و يا اختلالات شبكيه همراه باشد و بينايي را به مخاطره اندازد. همچنين در درصد بيشتري از موارد با بيماري هاي سيستميك ايمني و روماتيسمي نيز همراه است كه برخي از آن ها مي توانند با درگير كردن مناطق مختلف بدن سبب درگيري وسيع و از كار افتادگي بيمار و مخاطره حيات وي شوند.

اسكلريت

اسكلريت چيست؟

التهاب بافت صلبيه چشم اسكلريت ناميده ميشود كه شدت آن مي تواند از التهاب سطحي خوش خيم اپي اسكلرا يا لايه زير ملتحمه، تا التهاب شديد و تمام ضخامت لايه صلبيه متفاوت باشد. بافت ملتحمه بيرونيترين لايه در قسمت سفيدي چشم است و سپس بافت همبند شلي به نام اپي اسكلرا ميباشد و سپس لايه اسكلرا يا صلبيه واقع است. كونژنكتيويت ،  اپي اسكلريت و اسكلريت به ترتيب به التهاب هر يك از اين لايه ها اطلاق ميشود. درمورد كونژنكتويت قبلا مطالبي در سايت مطرح شده و در اينجا بيشتر به تشريح اپي اسكلريت و اسكلريت ميپردازيم؛ تفاوت اپي اسكلريت و اسكلريت به اين دليل اهميت دارد كه تفاوت هاي قابل توجهي از نظر ويژگي هاي باليني، عوارض چشمي و بينايي، همراهي با بيماريهاي ديگرو روش درمان بين آن ها وجود دارند.

اپي اسكلريت معمولاً عارضه اي سطحي با بروز حاد و خودمحدود است كه به ندرت عوارض جانبي چشمي قابل توجه دارد، در موارد كمي ( در حدود ٣٠٪‏) با بيماريهاي ديگر از جمله بيماريهاي ايمني و روماتيسمي همراه است و در صورت نياز به درمان، معمولاً به داروهاي موضعي از خانواده ضد التهاب غيراستروييدي (NSAID) يا كورتون موضعي پاسخ درماني ميدهد و به درمان سيستميك نياز ندارد. در مقابل، اسكلريت معمولاً عارضه اي مزمن با دردي شديدتر و با عوارضي جدي ترميباشد كه چشم بصورت عمقيتر در ناحيه صلبيه درگيرالتهاب مي شود و در معاينه پرخوني شديد لايه عمقي و ته رنگ بنفش ارغواني در سفيدي چشم رؤيت ميشود. اين التهاب ميتواند به صورت پخش و منتشر باشد و يا به صورت يك ندول و برجستگي باشد. اين عارضه اغلب با عوارض چشمي مرتبط از جمله يوويت و التهاب اتاق قدامي چشم همراه است و در موارد شديد تر ممكن است با يووييت ناحيه عمقي چشم ، گلوكوم و آب مرواريد و يا اختلالات شبكيه همراه باشد و بينايي را به مخاطره اندازد. همچنين در درصد بيشتري از موارد با بيماري هاي سيستميك ايمني و روماتيسمي نيز همراه است كه برخي از آن ها مي توانند با درگير كردن مناطق مختلف بدن سبب درگيري وسيع و از كار افتادگي بيمار و مخاطره حيات وي شوند.

درمان اسكلريت

در درمان اسكلريت لازم است در كنار قطره هاي ضدالتهابي ، همواره درمان سيستميك سنگين با داروهاي NSAID، كورتون ها و يا داروهاي سركوب كننده ايمني به صورت تركيبي انجام شود تا بيماري با كمترين ميزان از عوارض دارويي كنترل شود و جلوي شعله وري و ايجاد عوارض وخيم چشمي از جمله سوراخ شدن چشم گرفته شود.
لازم به اشاره است كه در موارد بسيار نادري اسكلريت ممكن است در اثر عفونت ميكروبي يا قارچي نيز رخ دهد كه در ان صورت بيمار بايد تحت درمان آنتي بيوتيكي قرار بگيرد.

تا كنون نظري ثبت نشده است
ارسال نظر آزاد است، اما اگر قبلا در مونوبلاگ ثبت نام کرده اید می توانید ابتدا وارد شوید.