دوبيني

دوبيني نوعي اختلال ديد است كه  فرد يك شيء واحد را بعنوان دو تصوير مجزا مي بيند. دوبيني مي تواند عمودي (تصاوير يكي بالاي ديگري) يا افقي (تصاوير در كنار يكديگر) باشد. دوبيني يكي از حالتهاي آزارنده است كه موجب بروز مشكل در امور روزمره افراد مي‌شود؛ به طوري كه گاهي فرد حتي نمي‌تواند راه برود يا در حالت ايستاده تعادل خود را حفظ كند.گاهي افرادي كه شكايت از دوبيني دارند، شبح يا سايه‌هاي اضافي مي‌بينند تا دو تصوير مجزا. اين حالت شبح بيني گاهي علامتي براي شروع آب مرواريد است و بيمار به غلط آن را دوبيني تعبير مي كند. مغز هنگامي مي تواند دو تصوير مستقل ايجاد شده از يك جسم در دو شبكيه چشم را با هم تركيب و يك تصوير واحد توليد كند كه اين دو تصوير در نقاط مشابهي روي دو شبكيه تشكيل شوند. در غير اين صورت مغز به ناچار تصوير آن جسم را در هر چشم به طور مجزا دريافت كرده و در نتيجه شخص، شيء را از نظر فضايي در دو وضعيت مختلف يعني دو تا مي بيند.

دوبيني

دوبيني نوعي اختلال ديد است كه  فرد يك شيء واحد را بعنوان دو تصوير مجزا مي بيند. دوبيني مي تواند عمودي (تصاوير يكي بالاي ديگري) يا افقي (تصاوير در كنار يكديگر) باشد. دوبيني يكي از حالتهاي آزارنده است كه موجب بروز مشكل در امور روزمره افراد مي‌شود؛ به طوري كه گاهي فرد حتي نمي‌تواند راه برود يا در حالت ايستاده تعادل خود را حفظ كند.گاهي افرادي كه شكايت از دوبيني دارند، شبح يا سايه‌هاي اضافي مي‌بينند تا دو تصوير مجزا. اين حالت شبح بيني گاهي علامتي براي شروع آب مرواريد است و بيمار به غلط آن را دوبيني تعبير مي كند. مغز هنگامي مي تواند دو تصوير مستقل ايجاد شده از يك جسم در دو شبكيه چشم را با هم تركيب و يك تصوير واحد توليد كند كه اين دو تصوير در نقاط مشابهي روي دو شبكيه تشكيل شوند. در غير اين صورت مغز به ناچار تصوير آن جسم را در هر چشم به طور مجزا دريافت كرده و در نتيجه شخص، شيء را از نظر فضايي در دو وضعيت مختلف يعني دو تا مي بيند.

علل ايجاد دوبيني

شايع‌ترين علل ايجاد دوبيني ، ضعف يا فلج يك يا چند عضله‌اي است كه چشم‌ها را تحت كنترل خود دارند. حركات چشمي كه دچار مشكل در عملكرد عضله شده است، مختل شده و باعث لوچ شدن چشم مي‌گردد. دو منظره مختلف از يك شي به سيستم بينايي مي‌رسد و مغز نمي‌تواند آنها را با هم تركيب كند. كج كردن سر ممكن است تا حدودي باعث برطرف شدن اين مشكل شود. با اين حال تمام انواع لوچي‌هاي چشم باعث بروز دوبيني نمي‌شوند. بسياري از بيماريهايي  كه مغز و سيستم عصبي را گرفتار مي‌كنند ممكن است باعث اختلال در حركات چشم و در نتيجه منجر به بروز دوبيني شوند ، علل بالقوه ايجاد اين وضعيت عبارتند از : بيماري مياستني گراو ، ام اس ، ضربات وارده به سر ، تومورهاي مغزي  يا مخچه و بزرگ شدن يا باد كردن يك شريان در داخل جمجمه به علت ضعف ديواره شريان.در افراد مسن‌تر ، اختلال در اعصاب مغزي كنترل كننده حركت چشم باعث دوبيني مي‌شود كه ممكن است بر اثر وجود بيماري ديابت (مرض قند) باشد و با اينكه به ندرت ممكن است بر اثر تصلب شرايين و بالا بودن فشار خون ، اين وضعيت پديد آيد. خيلي به ندرت ممكن است دوبيني براثر وجود يك غده (تومور) و يا يك لخته خون در پشت يكي از چشم‌ها ايجاد شود كه حركت طبيعي چشم را مختل مي‌سازد. در مبتلايان به ديابت يا مبتلايان به تومورهاي مغزي و همچنين در افرادي كه دچار شكستگي حدقه چشم شده اند، شيوع زيادي دارد.

علائم دوبيني چشم

دوبيني چشم مي تواند به تنهايي و بدون علامت ديگري اتفاق بيفتد.بسته به علت بروز دوبيني چشم، ساير علائمي كه مي توانند با آن همراه باشند عبارتند از:

• لوچي يا چپ شدن يك و يا هر دو چشم
• درد يك و يا هر دو چشم هنگام حركت آن ها
• درد اطراف چشم مثل شقيقه و يا ابروها
• سردرد
• تهوع
• احساس ضعف در چشم ها و يا هر جاي ديگر
• افتادگي  پلك ها

انواع دوبيني

دوبيني تك چشمي

به دوبيني گويند كه تنها در يك چشم وجود دارد. اين دوبيني حتي زماني كه چشم ديگر بسته است ادامه مي يابد و زماني كه فرد به جهت ديگري نگاه مي كند هم اين دوبيني از بين نمي رود. از مهمترين دلايل دوبيني تك چشمي ميتوان به موارد زير اشاره نمود:

1. آستيگماتيسم
2. كراتوكونوس (قوز قرنيه)
3. ناخنك
4. كاتاراكت(آب مرواريد)
5. جابه جايي لنز
6. خشكي چشم

دوبيني دوچشمي

كه در آن چشم ها راستاي خود را از دست مي دهند. اين دوبيني زماني كه يك چشم بسته مي شود متوقف مي شود. ماهيچه هاي اطراف كره چشم جهات نگاه را تنظيم مي كنند و هر مشكلي كه اين ماهيچه ها را تحت تاثير قرار دهد مي تواند موجب دو بيني شود. از جمله:

1. استرابيسم
2. آسيب به اعصاب كنترل كننده ماهيچه هاي خارج چشمي:  بيماري مياستني گراويس،  آسيب هاي مغزي: عفونت، مولتيپل اسكلروزيس (ام اس)، سكته مغزي، تروماي سر يا تومور مغزي به ويژه توموري كه در ساقه مغز واقع شده باشد.، تومور هايي كه به سمت حدقه چشم رشد مي كنند مي تواند در طول مسير عصب به عضله چشمي به هر قسمت از عصب آسيب وارد كند.
3. ديابت
4. بيماري  گريوز: اين بيماري عمومي ترين اثر پركاري تيروئيد است و در بعضي از افراد با بيماري گريوز دو بيني نيز پيشرفت مي كند كه اين مي تواند به اين علت باشد كه ماهيچه هاي كنترل كننده حركات چشم در داخل حدقه موج دار و يا كلفت مي شوند.
5. تروماي ماهيچه هاي چشمي: ماهيچه هاي حدقه چشم ممكن است به دليل ضربه به صورت به ويژه به دليل شكستگي استخوانهاي نازك چشم آسيب ببينند.