علائم و نشانه هاي هايپروپي يا دور بيني چشم

شيوع دوربيني (هيپروپي) از نزديك بيني كمتر است. دور بيني چشم معمولاً در حدود ۱+ تا ۴+ ديوپتر بوده و به ندرت به ۸ ديوپتر و بالاتر مي‏ رسد. دور بيني چشم وقتي ايجاد مي‏ شود كه يا چشم نسبت به انحناي قرنيه طول كمتري داشته و يا قرنيه نسبت به طول چشم انحناي كمتري دارد, در نتيجه نور وارده به چشم در پشت شبكيه متمركز مي ‏شود. در اين حالت اشياي دور تار به نظر مي ‏رسند و تصاوير نزديك حتي بيشتر تار مي‏ شوند. افراد جوان كه دوربين هستند مي ‏توانند با استفاده از قدرت متمركزكننده عدسي چشم، تصوير را از پشت شبكيه به روي شبكيه بياندازند و در نتيجه واضح ببينند. اما در دوربيني شديد يا سنين بالاتر اين توانايي كاهش يافته و بيماران احتياج به عينك مطالعه يا عينك دو ديد دارند.

 علائم و نشانه هاي هايپروپي يا دور بيني چشم

شيوع دوربيني (هيپروپي) از نزديك بيني كمتر است. دور بيني چشم معمولاً در حدود ۱+ تا ۴+ ديوپتر بوده و به ندرت به ۸ ديوپتر و بالاتر مي‏ رسد. دور بيني چشم وقتي ايجاد مي‏ شود كه يا چشم نسبت به انحناي قرنيه طول كمتري داشته و يا قرنيه نسبت به طول چشم انحناي كمتري دارد, در نتيجه نور وارده به چشم در پشت شبكيه متمركز مي ‏شود. در اين حالت اشياي دور تار به نظر مي ‏رسند و تصاوير نزديك حتي بيشتر تار مي‏ شوند. افراد جوان كه دوربين هستند مي ‏توانند با استفاده از قدرت متمركزكننده عدسي چشم، تصوير را از پشت شبكيه به روي شبكيه بياندازند و در نتيجه واضح ببينند. اما در دوربيني شديد يا سنين بالاتر اين توانايي كاهش يافته و بيماران احتياج به عينك مطالعه يا عينك دو ديد دارند.

هايپروپي را از نظر كلينيكي مي توان به سه دسته زير تقسيم بندي كرد:

الف)هايپروپي ساده:همان دوربيني است كه در اثر ضريب شكست و يا طول قدامي خلفي چشم ايجاد مي شود

ب)هايپروپي پاتولوژيك:در اثر ضربه و يا عدم رشد كافي و يا در اثر بيماري خاص ايجاد مي شود

ج)هايپروپي فانكشنال:اين هايپروپي مي تواند در اثر فلج تطابقي ايجاد شو

هايپروپي را مي توان بگونه ي ديگري نيز تقسيم بندي كرد.اين تقسيم بندي بر اساس نمره چشم مي باشد:

الف)هايپروپي كم:نمره چشم كمتر از ۲٫۰۰+ باشد

ب)هايپروپي متوسط:نمره چشم بيشتر از ۲٫۲۵+ و كمتر از ۵٫۰۰+ باشد.

ج)هايپروپي زياد:نمره چشم فرد بيشتر از ۵٫۰۰+ باشد.

با افزايش سن توانايي متمركز كردن تصوير بر روي شبكيه كاهش مي‏ يابد و به تدريج وابستگي چشم‏ هاي دوربين به عينك بيشتر مي‏ شود و به شماره بالاتري نياز پيدا مي‏ كنند. معمولا در افراد دوربين نمره واقعي چشم بالاتر از عينك مورد استفاده آنها مي‏ باشد. براي اصلاح دوربيني چشم از عدسي هاي محدب استفاده مي‏ شود كه با علامت مثبت (+) تجويز مي شوند. چشم از پشت اين عينك ها درشت‏ تر به نظر مي‏ رسد.

بطور كلي علائم و نشانه هاي هايپروپي را مي توان بصورت زير دسته بندي كرد:

۱)پلك زدن مكرر

۲)خستگي چشم

۳)ناتواني در تمركز بروي اشياء

۴)تاري ديد گذرا و يا تاري ديد دائمي

۵)مشكلات در ديد دوچشمي

۶)كاهش هماهنگي دست-چشم

۷)كج و معوج شدن صورت بيمار هنگام مطالعه

تجويز در بيماران هايپروپيك سختي هاي بسياري دارد و براي يك تجويز مناسب بايستي چند فاكتور مانند وضعيت ديد دوچشمي بيمار،نياز هاي شغلي و روزمره و علائم بيمار را در نظر گرفت.