ديابت و عوارض چشمي ديابت

ديابت يا بيماري قند شايعترين بيماري عمومي است كه در دراز مدت چشم را مبتلا مي كند. احتمالا همه ديابتي ها اين را مي دانند كه بيماري شان در بلندمدت، تهديدي براي سلامت چشم شان است، ديابت يكي از چهار علت اصلي نابينايي در دنياست. ديابت مي تواند باعث بروز آب مرواريد، آب سياه و خون ريزي هاي عروقي در چشم شما شود. با بالارفتن قند خون در افراد ديابتي و با پيشرفت اين بيماري در بدن فرد مبتلا به بيماريهاي زيادي گرفتار مي شود از جمله عوارض ديابت ،ديابت چشمي است كه اغلب باعث كم بينائي يا نابينائي فرد مبتلا مي شود.

ديابت و عوارض چشمي ديابت

ديابت يا بيماري قند شايعترين بيماري عمومي است كه در دراز مدت چشم را مبتلا مي كند. احتمالا همه ديابتي ها اين را مي دانند كه بيماري شان در بلندمدت، تهديدي براي سلامت چشم شان است، ديابت يكي از چهار علت اصلي نابينايي در دنياست. ديابت مي تواند باعث بروز آب مرواريد، آب سياه و خون ريزي هاي عروقي در چشم شما شود. با بالارفتن قند خون در افراد ديابتي و با پيشرفت اين بيماري در بدن فرد مبتلا به بيماريهاي زيادي گرفتار مي شود از جمله عوارض ديابت ،ديابت چشمي است كه اغلب باعث كم بينائي يا نابينائي فرد مبتلا مي شود.

عوارض چشمي  ديابت

ميزان شيوع عوارض چشمي ديابت با مدت زمان ابتلا به اين بيماري، سن بيمار، ميزان كنترل قند خون و ژنتيك افراد رابطه مستقيم دارد. عوارض چشمي ديابت مي تواند شامل موارد زير باشد:

• آسيب به عروق خوني شبكيه كه اصطلاحا رتينوپاتي ديابتي خوانده مي شود و سبب ورم مركز بينايي چشم (ماكولا) خونريزي هاي متعدد در شبكيه و زجاجيه چشم مي گرددكه اگر به موقع درمان نگردد، منجر به كم بينايي يا نابينايي دائمي مي گردد.
• آب مرواريد (كاتاركت) زودرس كه خوشبختانه اين عارضه به خوبي با عمل جراحي اب مرواريد قابل درمان است.
• آب سياه (گلوكوم) كه به علت افزايش فشار داخل چشم ايجاد مي شود و اگر به موقع درمان نگردد سبب آسيب دائمي به عصب چشم و كم بينايي و يا نابينايي مي گردد.

علاوه بر بيماري قند كه خود علت اصلي گرفتاري مي باشد، عوامل ديگري نيز وجود دارند كه ايجاد عوارض چشمي ديابت و غير چشمي ديابت را تسريع مي‌كنند بنابراين توجه به اين عوامل و كنترل آنها علاوه بر كنترل ديابت مي تواند نقش بسيار مهمي در كاهش بروز عوارض چشمي ديابت و يا كند نمودن سير پيشرفت بيماري داشته باشد. اين عوامل عبارتند از:

• سابقه فاميلي ديابت و گرفتاري چشمي و شدت گرفتاري بيماري چشمي در فاميل
• سن بروز و تشخيص بيماري
• نوع ديابت و طول مدت ابتلا به آن
• نحوه كنترل ديابت و ميزان كنترل بودن آن
• كنترل بودن يا نبودن مشكلات همراه با ديابت از جمله فشار خون و چربي هاي خون
• مصرف و يا عدم استعمال دخانيات

چه قسمتهايي از چشم در ديابت گرفتار مي شود؟

قسمتهاي مختلف چشم ممكن است در جريان ديابت گرفتار شوند از جمله قرنيه ، عنبيه ،زجاجيه، عدسي، شبكيه، پلكها و عضلات خارج چشمي، ديابت مي تواند باعث فلج اين عضلات شود كه با درد ناگهاني، افتادگي پلك ، دوبيني و انحراف مردمك چشم به طرف خارج تظاهر مي يابد. اين علائم نشانه درگيري عصب زوج سه مغزي است ، البته ظرف سه تا چهار ماه برگشت مي كند و درمان خاصي لازم نيست. درگيري شبكيه در جريان ديابت را ، رتينوپاتي ديابتي مي گويند. ديابت مي تواند با تغييرات قند خون قدرت انكساري چشم تغيير مي كند و ممكن است شماره عينك فرد متغير باشد .

افراد ديابتي همچنين مستعد افزايش فشار داخل چشمي نيز هستند كه در صورت عدم درمان ممكن است منجر به آب سياه و از بين رفتن ديد چشم گردد . تغييرات عروقي ناشي ازديابت باعث اختلال خونرساني وانفاركتوس عصب بينايي مي شود كه منجربه مشكلات دائمي بينايي مي شود.

معاينات چشمي در چه فواصلي بايد انجام شود؟

در مواردي كه ديابت نوع دو در سن بالاي ۳۵ سال وجود دارد، در همان بدو تشخيص ديابت، معاينات چشمي لازم است و در صورتي كه ديابت نوع اول باشد (سن زير ۳۵ سال) ١-٣ سال پس از تشخيص ديابت، اولين زمان معاينه خواهد بود و در هر دو مورد، در صورتي كه علائمي دال بر گرفتاري شبكيه وجود نداشته باشد، معاينات بايد هر سال انجام شود و در صورتي كه ضايعاتي در سطح شبكيه توسط چشم پزشك مشاهده شود، بنا به صلاح ديد پزشك هر ۴ تا ۶ ماه يك بار اين معاينات تكرار خواهد شد. در هر بار معاينه براي ديدن كامل پرده چشم (شبكيه) از قطره هاي مخصوص استفاده مي شود كه مردمك (سياهي) چشم را بزرگ تر از حد معمول مي كند و ديد چشم مدت ۴ تا ۶ ساعت مختل خواهد بود..

درمان عوارض چشمي ديابت

يكي از درمان هاي مهم و اصلي براي ديابت، انجام ليزر براي عوارض چشمي ديابت روي شبكيه است. ليزر براي مواردي انجام مي شود كه يا تورم شديدي در ناحيه لكه زرد چشم وجود دارد، و يا عروق خوني زيادي بر روي سطح شبكيه تشكيل شده است. نكته مهم در اين قسمت اين است كه ليزر غالبا باعث افزايش ديد نمي شود و انجام ليزردرماني غالبا براي حفظ بينايي است و مي تواند سبب جلوگيري از نابينايي در ۸۰ درصد از بيماران شود.

پاسخ دكتر رجبي به سوال ديابت چشمي

سوال:

سلام آقاي دكتر

مادرم ديابت داره و به شبكيه چشم آسيب زيادي زده ، آيا با تزريق چشم خوب ميشه؟

پاسخ دكتر رجبي :

ديابت چشمي مراحل مختلفي دارد و درمرحله پيدايش عوارض درمان متناسب از تزريق و ليزر بايد انجام شود، بدون معاينه نميتوان نظر داد وبايد از پزشك معالجشان بپرسيد. اما اغلب درمانها در ديابت براي جلوگيري از بدتر شدن اوضاع است چرا كه ديابت وقتي روي چشم اثر ميگذارد در مسير سراشيبي حركت ميكند و بايد بيمار به شدت كنترل قند و فشار و چربي داشته باشد و به صورت منظم درمانهايي كه صلاح ديده مي شود انجام دهد و تعلل ننمايد، گاهي نياز به چند مرتبه تزريق و يا ليزر هست.

• شما ميتوانيد هر گونه پرسش در مورد بلفاروپلاستي، پف پلك بالا , افتادگي پلك , پف زير چشم , ليفت ابرو ، جراحي زيبايي چشم ، درشت كردن چشم ، خشكي چشم ، بلفاروپلاستي پلك شرقي ، جراحي پف چشم و … را در سايت بپرسيد تا پاسخ خود را دريافت كنيد.