عمل افتادگي پلك

عمل افتادگي پلك براي رفع مشكل افتادگي پلك يا پتوز پلك انجام مي شود. افتادگي پلك زماني اتفاق مي افتد كه پلك بالايي در ديد چشم و همچنين ظاهر چشم اختلال ايجاد كند. اين عارضه به دليل مشكلاتي در عضله چشم ايجاد مي شود و مي تواند مادرزادي باشد. براي افرادي كه پلكشان داراي پوست اضافي يا افتادگي است  و ظاهري خسته و پير به آنها مي دهد مي توان عمل افتادگي پلك را انجام داد.

علائم افتادگي پلك

بارزترين علامت پتوز پلك خود افتادگي پلك است. ساير علائم كه به دنبال افتادگي پلك رخ ميدهد عبارتند از:

• مشكل در باز كردن چشم يا نياز به كج كردن سر به عقب براي بهتر ديدن
• خستگي چشم
• انحراف چشم
• دوبيني

عمل افتادگي پلك چگونه انجام مي شود ؟

ابتدا در مرحله اول بيهوشي انجام مي شود .اين بيهوشي به صورت بيهوشي موضعي است. اگر چين و چروك پلك بالا زياد باشد ، پوست اضافه برروي مژه ها مي افتد و ميدان ديد محيطي فرد را محدود مي كند.در عمل افتادگي پلك تلاش مي شود تا اين چين و چروك ها و چربي هاي اضافه پلك برداشته شود . البته ميزان برداشتن آن در افراد مختلف با توجه به آناتومي پلك و عضلات آن ها متفاوت است. . معمولا برش در چين طبيعي پلك پنهان مي شود و به مرور زمان بعد از كشيدن بخيه ها از بين مي رود ، مدت زمان از بين رفتن جاي جراحي با توجه به نوع پوست بيمار متفاوت است.

توجه داشته باشيد چشم عضو حساس و حياتي مي باشد بنابراين در انتخاب بهترين جراح پلك دقت كرده و اين جراحي را توسط متخصص چشم كه به آناتومي چشم آگاه است انجام دهيد. قطعا جراح قبل از انجام جراحي در جلسه مشاوره ، شما را با نحوه انجام جراحي و عوارض احتمالي آن آگاه خواهد كرد.

جهت مطالعه ادامه مطلب و پرسش و پاسخ توسط دكتر رجبي به لينك زير مراجعه نماييد :

عمل افتادگي پلك | افتادگي پلك بالا | جراحي پلك

جراحي پلك

چشم ها نشان دهنده سن فرد و منعكس كننده حالات هيجاني و خلقي وي هستند. چشم ها زود تر از ساير اعضاي بدن علائم پيري را نشان مي دهند.بلفاروپلاستي يا جراحي زيبايي پلك بعد از جراحي بيني يكي از رايج ‏ترين عمل‏هاي زيبايي كشورمان محسوب مي‌شود. جراحي پلك ها، روي پلك هاي بالا و يا بر روي پلك هاي پاييني صورت مي گيرد.

پلك ها به طور معمول در سنين بالاي ميان سالي يعني در حدود چهل وپنج سالگي به بعد  در بعضي افراد شل شده روي مژه ها مي افتد و در برخي از مردم اين افتادگي به قدري زياد است كه از مژه هاي پلك بالا پائين تر آمده وديد فرد را مختل مي كند.

مراحل جراحي پلك بالا

در جراحي پلك بالا از روش بيهوشي بي حسي موضعي استفاده مي شود . بي حسي موضعي مثل حالتي است كه در دندانپزشكي استفاده مي شود. در اين روش ماده بي حس كننده ليدوكايين فقط در محل عمل كه در اينجا اطراف پلك  است، تزريق مي شود. بديهي است كه با اين كار، پلك بي حس مي شود و بيمار در حين جراحي زيبايي پلك دردي را متوجه نخواهد بود.

آب مرواريد

آب مرواريد ، نوعي بيماري پيش‌رونده و بدون درد در عدسي چشم است . عدسي از آب و پروتئين ساخته شده است ، به مرور زمان با افزايش سن ، تركيب عدسي دچار تغير مي شود و تجمع پروتئين ها در بخشي از عدسي ، باعث كدورت عدسي و ايجاد آب مرواريد (كاتاراكت )مي شوند. از علائم آب مرواريد مي توان به افزايش ديد نزديك، تاري ديد يا محو شدن بينايي،  تغيير مداوم شماره عينك و يا لنز تماسي ،حساس شدن به نور و دو بيني اشاره كرد. اين علائم مي‌تواند ناشي از ساير بيماري‌هاي چشمي نيز باشند، پس اگر دچار هر يك از اين علائم شديد حتما به چشم پزشك مراجعه كنيد.

تشخيص آب مرواريد با مشاهده عدسي كدر شده توسط دستگاه‌هاي چشم پزشكي صورت مي پذيرد. ارزيابي با چراغ قوه‌ قابل اعتماد نيست، زيرا همراهي بعضي از بيماري‌ها با آب مرواريد از جمله آب سياه با چراغ قوه قابل تشخيص نيست.

آب مرواريد يا كاتاراكت

عدسي عضوي است محدب الطرفين ، قابل انعطاف، بدون رگ و شفاف با قطر ۹ ميليمتر و ضخامت ۴ ميليمتر كه ما بين مايع زلاليه و زجاجيه چشم قرار دارد. و توسط زنولها به شيارهاي بين جسم مژگاني اتصال دارد.عدسي در پشت مردمك واقع شده است و عمل تطابق و متمركز كردن نور بر روي شبكيه را انجام مي‌دهد.

آب مرواريد يا كاتاراكت به كدورت عدسي طبيعي چشم، گفته مي‌شود. آب مرواريد اغلب به آرامي رشد مي كند و مي تواند بر روي يك يا هر دو چشم تاثير بگذارد.در مراحل اوليه كه تنها بخش كوچكي از عدسي كدر شده است، شايد آب مرواريد مشكلي ايجاد نكند، اما در بيشتر مواقع اين روند ادامه مي‌يابد و بخش بزرگي از عدسي كدر مي‌شود و بينايي را مختل مي‌سازد.

سرعت پيشرفت آب مرواريد در بين افراد مختلف متفاوت است، آب مرواريد ناشي از افزايش سن به تدريج در طي چند سال پيشرفت مي‌نمايد. آب مرواريد در افراد جوان و افراد ديابتي ممكن است به سرعت در طي چند ماه پيشرفت نمايد ولي سرعت پيشرفت آب مرواريد در هر فرد را نمي‌توان دقيقا پيشگويي كرد.

علل آب مرواريد يا كاتاراكت مادرزادي

شايعترين علت كدورت عدسي يا آب مرواريد در بزرگسالان كهولت است؛ اما در نوزادان آب مرواريد به دلايل متعددي نظير: بيماري هاي ارثي، عفونت ، مشكلات متابوليك (سوخت و ساز)، ديابت ، ضربه، التهاب يا واكنش هاي دارويي بوجود مي آيد.

ناخنك چيست؟

ناخنك بافتي عروقي است كه از عمق لايه ملتحمه شروع به رشد وپيشروي به سمت قرنيه مي نمايد. اين بافت عروقي عارضه تماس طولاني با اشعه UV است. البته وجود استعداد ژنتيكي نيز براي پديدار شدن آن ضروري است.

علت ناخنك چشم

نور خورشيد مهمترين عامل رشد ناخنك است اما عوامل محيطي مثل باد و محيط پر گرد و خاك و گرم نيز سبب التهاب ناخنك و قرمزي آن ميشوند.

در مراحل اوليه كه ضايعه كوچك است و روي قرنيه چشم را نگرفته است، علائم بيماري نيز خفيف مي باشد، ولي به تدريج باعث خارش، سوزش و قرمزي چشم مي شود. در موارد پيشرفته تر، بيماري ناخنك سبب تاري ديد در بيمار مي شود. ناخنك در افرادي كه از لنز طبي و يا رنگي استفاده مي كنند، باعث ثبات لنز بر روي چشم شده و سبب ناراحتي چشم در زمان استفاده از لنز مي شود.اين بيماري با نفوذ تدريجي بر سطح خارجي مردمك، كم‌بينايي را سبب مي‌شود. آستيگماتيسم هم از عوارض ديگر آن است.

شكستگي كاسه چشم

كاسه چشم داراي هفت استخوان ، يك ديواره خارجي ، يك ديواره داخلي ، كف و سقف است.قسمت هايي از كاسه چشم شامل كف و لبه تحتاني چشم از ساير قسمت ها نازكتر است و به همين دليل بيشترين شكستگي هاي كاسه چشم در اين نواحي رخ مي دهد.سقوط ، تصادفات ، آسيب هاي ورزشي از جمله عواملي هستند كه باعث شكستگي كاسه چشم مي شوند. كاسه چشم داراي هفت استخوان ، يك ديواره خارجي ، يك ديواره داخلي ، كف و سقف است.قسمت هايي از كاسه چشم شامل كف و لبه تحتاني چشم از ساير قسمت ها نازكتر است و به همين دليل بيشترين شكستگي هاي كاسه چشم در اين نواحي رخ مي دهد.سقوط ، تصادفات ، آسيب هاي ورزشي از جمله عواملي هستند كه باعث شكستگي كاسه چشم مي شوند.

تصوير بالا استادي است كه در حين آموزش عملي دانشجويان دچار سانحه افتادن از ارتفاع شده و به دنبال برخورد به جسم سخت، كره چشم چپش ناپديد مي شود.پس از انتقال به بيمارستان، ابتدا به ايشان اظهار مي كنند كه كره چشم از كاسه چشم جدا شده و احتمالا در محل حادثه افتاده است. حتي دانشجويان براي پيدا كردن كره چشم به محل باز ميگردند؛ پس از ارجاع بيمار به بيمارستان فارابي ابتدا پس از باز كردن چشم مشاهده شد كه كره چشم در محل خود نيست كه در تصوير چپ بالا مشهود است.

روماتيسم چشمي

يووئيت كه به اصطلاح روماتيسم چشمي نيز ناميده مي شود در واقع التهاب يك يا چند لايه از لايه هاي چشم است كه با علائمي از جمله كاهش ديد، قرمزي ، و دردعميق چشم به صورت يكطرفه يا دو طرفه حادث مي شود. علت التهاب لايه هاي چشم در كل مي تواند به دلايل عفوني يا غير عفوني باشد كه مجموعه حالات غير عفوني به عنوان يووئيت التهابي يا روماتيسم چشمي شناخته مي شود.

در درصدي از موارد اين التهاب به صورت يك حمله حاد و بدون هيچ بيماري زمينه اي رخ مي دهد و گاه در كنار درگيري چشم، بيمار، علائم يك بيماري روماتيسمي را در مفاصل، ريه، كليه، ستون فقرات و … نشان ميدهد. اغلب با درمان بيماري زمينه اي و كنترل روماتيسم عمومي بدن، روماتيسم چشم نيز كنترل ميشود.

مراقبت از چشم

چشم حساس ترين عضو بدن است و در عين حساسيت زياد در معرض تهديدات محيطي فراواني مي باشد . مراقبت از چشم جهت جلوگيري از بيماري ، كاري بسيار آسانتر و كم هزينه تر از درمان بيماري است چرا كه بيمار به جز هزينه گاهي ممكن است مقداري از بينايي خود را نيز از دست بدهد . انسان بيش از ۷۰ درصد اطلاعات زندگي را از طريق چشم دريافت مي شود به همين دليل توجه به بهداشت چشم و مراقبت از چشم جهت داشتن چشمي سالم يك امر بسيار مهم است.

نكات‌ بهداشتي‌ جهت‌ مراقبت‌ از‌ چشم‌ ها

1. دستهاي آلوده و كثيف را به چشم نماليد.
2. استفاده از حوله مشترك و كثيف، لباس كثيف و يا آب ناسالم باعث ايجاد عفونت مزمن چشم يا تراخم مي‌شود.
3. رسيدن هرگونه ضربه‌اي به چشم خطرناك است.
4. اگر ذرات شن و يا اجسام خارجي وارد چشم گردند چشم را سريعاً با آب سرد و تميز بشوييد و با گوشه يك دستمال تميز و كتاني و مرطوب ذرات را از چشم خارج نماييد و اگر نمي‌توانيد چشم را بپوشانيد و سريع به چشم پزشك مراجعه نماييد.
5. هنگام مطالعه بايد فاصله كاغذ از چشم حداقل ۳۰ سانتي‌متر باشد.
6. هنگام تماشاي تلويزيون فاصله شما از تلويزيون حداقل ۳ متر باشد.
7. هميشه چشم‌هاي خود را از نظر بينايي كنترل نماييد گاهاً در سر كلاس به نوبت با دست يك چشم خود را آرام بپوشانيد و نوشته‌هاي روي تخته سياه را در فواصل مختلف بخوانيد.
8. حفاظت از چشم ها در برابر اشعه ماوراء بنفش با استفاده از عينك هاي آفتابي مرغوب
9. چشم طبيعي و سالم احتياج به درمان ندارد لذا از بكار بردن هر گونه دارو و يا محلولهاي شستشوي چشم بدون دستور پزشك خودداري نمائيد.
10. داشتن خواب و استراحت كافي
11. مراجعه منظم به پزشك براي افراد ميانسالي كه دچار فشارخون بالا و ديابت هستند، يا در خانواده‌شان سابقه ابتلا به «گلوكوم» وجود دارد.

جراحي زيبايي پلك

چشم‌هاي فرد اولين نقطه‌اي است كه هنگام صحبت كردن توجه سايرين را به خود جلب مي‌كند. اين شرايط در حالي است كه هيچ‌چيز نمي‌تواند مثل افزايش سن و تأثيرات ناشي از جاذبه همچون افتادگي پلك، خسته به نظر رسيدن پلك و تشكيل كيسه زير چشم ظاهر صورت فرد را تحت تأثير منفي قرار دهد. به‌اين‌ترتيب تشكيل چربي اضافي دور چشم، ايجاد چين‌وچروك و بلند بودن پلك همگي مي‌توانند باعث شوند ظاهر فرد خسته و پيرتر از حالت واقعي به نظر برسد.

شل شدن و از دست رفتن قوام پوست و بافت‌هاي نگه دارنده پلك‌ها، باعث پُف پلك‌ها و آويزان شدن پوست اين ناحيه مي‌شود. علاوه بر اين، ظاهري نا زيبا درست مي‌كند و گاهي اين افراد از سنگيني پلك‌ها و كاهش ميدان بينايي‌شان شاكي هستند. در اين موارد جراحي زيبايي پلك يا بلفاروپلاستي انجام مي‌شود.

بهترين افراد براي عمل جراحي زيبايي پلك

• مردان و زناني هستند كه وضعيت فيزيكي مناسب و فيزيولوژي پايدار داشته باشند.
• در اكثر موارد جراحي زيبايي پلك بر روي افراد داراي سن ۳۵ سال يا بيشتر انجام مي‌شود.(درصورتي‌كه افتادگي و ورم پلك ريشه فاميلي داشته باشد، ممكن است از جراحي زيبايي پلك در سنين پايين‌تر استفاده شود.)
• ابتلا به مشكلات تيروئيد همچون كم‌كاري تيروئيد و بيماري گريوز، خشكي چشم‌ها يا نداشتن اشك به ميزان كافي، فشارخون بالا و نيز بيماري‌هاي قلبي و عروقي، همگي مي‌تواند ريسك عمل جراحي بلفاروپلاستي را افزايش دهد.
• در صورت ابتلا به مشكل شبكيه جدا شده يا بيماري آب سياه، قبل از انجام جراحي زيبايي پلك با متخصص چشم خود صحبت نماييد.

اسكلريت چيست؟

التهاب بافت صلبيه چشم اسكلريت ناميده ميشود كه شدت آن مي تواند از التهاب سطحي خوش خيم اپي اسكلرا يا لايه زير ملتحمه، تا التهاب شديد و تمام ضخامت لايه صلبيه متفاوت باشد. بافت ملتحمه بيرونيترين لايه در قسمت سفيدي چشم است و سپس بافت همبند شلي به نام اپي اسكلرا ميباشد و سپس لايه اسكلرا يا صلبيه واقع است. كونژنكتيويت ،  اپي اسكلريت و اسكلريت به ترتيب به التهاب هر يك از اين لايه ها اطلاق ميشود. درمورد كونژنكتويت قبلا مطالبي در سايت مطرح شده و در اينجا بيشتر به تشريح اپي اسكلريت و اسكلريت ميپردازيم؛ تفاوت اپي اسكلريت و اسكلريت به اين دليل اهميت دارد كه تفاوت هاي قابل توجهي از نظر ويژگي هاي باليني، عوارض چشمي و بينايي، همراهي با بيماريهاي ديگرو روش درمان بين آن ها وجود دارند.

اپي اسكلريت معمولاً عارضه اي سطحي با بروز حاد و خودمحدود است كه به ندرت عوارض جانبي چشمي قابل توجه دارد، در موارد كمي ( در حدود ٣٠٪‏) با بيماريهاي ديگر از جمله بيماريهاي ايمني و روماتيسمي همراه است و در صورت نياز به درمان، معمولاً به داروهاي موضعي از خانواده ضد التهاب غيراستروييدي (NSAID) يا كورتون موضعي پاسخ درماني ميدهد و به درمان سيستميك نياز ندارد. در مقابل، اسكلريت معمولاً عارضه اي مزمن با دردي شديدتر و با عوارضي جدي ترميباشد كه چشم بصورت عمقيتر در ناحيه صلبيه درگيرالتهاب مي شود و در معاينه پرخوني شديد لايه عمقي و ته رنگ بنفش ارغواني در سفيدي چشم رؤيت ميشود. اين التهاب ميتواند به صورت پخش و منتشر باشد و يا به صورت يك ندول و برجستگي باشد. اين عارضه اغلب با عوارض چشمي مرتبط از جمله يوويت و التهاب اتاق قدامي چشم همراه است و در موارد شديد تر ممكن است با يووييت ناحيه عمقي چشم ، گلوكوم و آب مرواريد و يا اختلالات شبكيه همراه باشد و بينايي را به مخاطره اندازد. همچنين در درصد بيشتري از موارد با بيماري هاي سيستميك ايمني و روماتيسمي نيز همراه است كه برخي از آن ها مي توانند با درگير كردن مناطق مختلف بدن سبب درگيري وسيع و از كار افتادگي بيمار و مخاطره حيات وي شوند.