ورم پلك

عموما ورم پلك ‌ها در صورت وجود هرگونه التهاب يا مايع اضافي در بافت پيوندي پيرامون چشم رخ مي‌دهد كه ممكن است دردناك يا بدون درد باشد و پلك‌هاي فوقاني يا تحتاني را در بر گيرد. يكي از مواردي كه ممكن است براي هر شخصي اتفاق بيافتد ورم دور چشم است كه معمولاً به آن مي‌گويند “پف چشم” كه باعث نگراني خيلي‌ها از جمله خانم‌ها مي‌شود. ورم پلك مي‌تواند دلايل زيادي داشته باشد كه از جمله آن عارضه ارثي، عفونت يا پيدايش يك زخم است.

بيشترين موارد تورم اطراف چشم و پف زير چشم ناشي از شل شدن پوست در سنين كهنسالي است.با افزايش سن پوست اطراف چشم ها نازكتر مي شود و از توان ارتجاعي آن كاسته خواهد شد . در اين هنگام چربي زير پوست موجب برآمدگي پوست مي گردد . برآمدگي هاي كيسه مانند و گرد اطراف چشم بر خلاف پف آلودگي مي تواند نشانه اي از مشكلات تيروئيد ، بيماري گريوز، و يا مشكلات كليوي باشند .

جراحي پف زير چشم

چشم در جمجمه در فضايي به نام كاسه چشم يا اربيت قرار دارد. لايه بافتي كشيده شده از گوشه كاسه چشم تا پلك را سپتوم كاسه چشم مي‌نامند. چربي كاسه چشم، واقع در اطراف چشم‌ها و زير سپتوم، كره چشم را در كاسه چشم محافظت مي‌كند.

برجسته شدن چربي كاسه چشم در اثر عامل‌هايي مانند افزايش چربي و باريك شدن سپتوم باعث پف‌آلود شدن چشم مي‌شود. متاسفانه اين نوع برجستگي گاهي ارثي است و از دوره نوجواني شروع مي‌شود.

چشم ها به خاطر افزايش سن دچار افتادگي پلك ، خستگي يا پف زير چشم مي شوند كه اين مشكلات مي تواند بر ظاهر فرد تاثير جدي داشته باشند. چربي بيش از حد، چين و چروك و افتادگي پلك مي تواند از علت پف زير چشم باشند و يك ظاهر خسته و پير براي فرد به همراه داشته باشد. شل شدگي و از دست رفتن قوام پوست در ناحيه پلك بالا باعث چين خوردن و آويزان شدن پوست اضافي پلك و بيرون زدن چربي بصورت پف پلك بالاي چشم مي گردد.

علت جراحي پف زير چشم مي تواند از بين بردن پف پلك بالا و پايين باشد، جراحي بالا كشيدن پلك فوقاني و برداشتن پف زير چشم به زيبايي و جوانسازي پلك ها كمك شاياني ميكند.

خشكي چشم

۱- سوال:

سلام. من ۲۱ ساله هستم.حدود ۶/۳۰ سال است ك از عينك استفاده ميكنم.شماره چشم هايم ۳ و ۴ است.چند ماهي است ك چشم هايم سوزش گرفته است.احساس ميكنم خشك مي شوند ولي گاهي اوقات اب ميزنند.گاهي اوقات هم درد ميگيرد.موقع درس خواندن خيلي اذيت ميشوم.يك حالت فرورفتگي پيدا كرده اند ك البته چشم راستم بيشتر فرورفته و كمي هم انحراف پيدا كرده.در چشم راستم احساس سنگيني ميكنم.سخت ميتوانم باز نگه شان دارم.خيلي بد حالت شده اند. از قطره اشك مصنوعي هم استفاده ميكنم.چند بار به پزشك مراجعه كردم ولي فايده نداشته.اخرين بار برايم ازيترومايسين و قطره اشك مصنوعي تجويز شد.۹ ماهي هم هست ك راكوتان براي درمان جوش استفاده ميكنم. ميخواهم بدانم ايا حالت چشم هايم برميگردد؟ (منظورم حالت فرورفتگي است.) انحرافش ازبين ميرود؟  لطفا من را راهنمايي كنيد. ممنون.

پاسخ دكتر رجبي:

بدون معاينه تشخيص و درمان امكانپذير نيست. اما در مورد دارويي كه براي آكنه و جوش مصرف ميكنيد، اين دارو باعث خشكي شديد چشم مي شود و سوزش شديد و حتي گاهي اشكريزش جبراني ممكن است رخ بدهد، حتما بايد در كنار راكوتان يا آكوتان يا دكوتان كه نامهاي مختلف يك دارو هستند ، از قطره اشك مصنوعي استفاده كنيد

گودي چشم

گودي چشم و سياهي زير چشم ناشي از از بين رفتن چربي زير پوستي و نازك شدن پوست مي باشد كه باعث مي شود خوني كه در عضلات دور چشم جريان دارد خود را به صورت سياهي دور چشم نشان دهد. اين تيرگي در بين افرادي كه پوست روشني دارند بيشتر مشخص است. حساسيت هاي فصلي ، كاهش كلاژن به دليل افزايش سن، مشكلات عروقي، عدم تعادل هورموني و رژيم غذايي باعث نازكي بيش از حد پوست و قابل رؤيت شدن تجمع خون مي شوند. گودي زير چشم يكي از مشكلات زيبايي شايع در بين زنان و مردان است. گودي چشم بيشتر زمينه ژنتيكي و ارثي دارد. عوامل ژنتيكي شما را در معرض ابتلا به اين مشكل قرار مي دهد، مخصوصا اگر پوست نازك و روشني داشته باشيد.

ژنتيك ، همانند افزايش سن تاثير زيادي در ايجاد گودي زير چشم نقش دارد. با افزايش سن، حجم بافت نرم و چربي دور چشم تحليل مي رود كه موجب مي شود گودي زير چشم ايجاد شود.

علت گودي چشم هر چه كه باشد ظاهر ناخوشايندي را براي فرد به همراه مي آورد، اين عارضه در مردان نيز ممكن است بروز كند. بعد از مشخص كردن علت و عوامل گودي دور چشم مانند آلرژي و آتوپي ، جدا شدگي قديمي و اصلاح نشده پرده شبكيه كه منجر به كوچك شدن چشم شده باشد، ناشي از عينكهاي حجيم و سنگين ، بيماري آب سياه ، مشكلات تيروئيد و… بايد نسبت به درمان و رفع آن اقدام كرد.

آلرژي چشمي

در آلرژي چشمي هر گونه پيشگيري ارزشمندتر از درمان مي باشد.اگر شما بتوانيد عوامل خاص ايجاد كننده ي اين آلرژي را شناسايي و از آن ها اجتناب كنيد علائم اين آلرژي به طور چشمگيري بهبود مي يابند. پاسخ دكتر رجبي به سوال مرتبط با آلرژي چشم را مي توانيد مشاهده كنيد:

سوال:

با عرض سلام خدمت پزشك محترم

من از كودكي دچار آلرژي پوستي بودم بعدها كه بزرگتر شدم كاملا برطرف شد و جاي آن عوض شد با آلرژي ريه چون نقاشي مي كردم ريه به بوي رنگ حساس شد و مدتي بود اسپري استفاده مي كردم تا اينكه برطرف شد الان مدتيه حدود سه الي چهارسال كه چشمم درگير شده پيش چندتا چشم پزشك در ايران رفتم كه تشخيص درستي ندادند ، چشم چپ ام كمي كوچك شده و پلك ام كمي افتاده هميشه احساس خستكي در چشم چپ ام مي كنم البته اضافه كنم كه هيچگونه سوزش و خارشي هم ندارد لطفا مرا راهنمايي بفرماييددر ضمن من ايران زندگي نمي كنم و گرنه جوياي آدرستون مي شدم و حضوري خدمت مي رسيدم .

با عرض تشكر فراوان

بلفاروپلاستي

كاهش قوام پوست و شل شدن بافت هاي نگه دارنده پلك ، باعث مي شود تا پلك ها شل شده و پوست اين قسمت از صورت آويزان گردد . اين اتفاق موجب ظاهري نازيبا مي گردد و باعث ميشود تا افراد از كاهش بينايي و نيز حس سنگيني در ناحيه پلك خود ، احساس نارضايتي نمايند .با جراحي پلك يا همان بلفاروپلاستي ميتوان اين عيب را رفع نمود .

آناتومي كلي صورت در افرادي از نژاد شرقي با ساير نژاد ها كاملا متفاوت است ،حالت چشم شرقي ها باريك و پف آلود است و اكثراً پلك ها افتاده است، اين تفاوت را مي توان در چشم هاي چيني ها ، ژاپني ها و در تركمن ها مشاهده كرد.اين دسته از افراد به اصطلاح چشم هاي بادامي دارند و در اطراف پلك بالا يا پايين مقدار زيادي پف اطراف چشم دارند

مگس پران چشم

پاسخ دكتر رجبي به سوالات مرتبط با مگس پران چشم را مي توانيد مشاهده كنيد:

۱- سوال:

سلام آقاي دكتر من بيست و نه سالمه و دخترم. خواهشم اينه كه پاسخ بدين چون نگرانم. اگر اشتباها در اين بخش سؤال پرسيدم معذرت ميخوام. من زياد توي خونم و اغلب كارم با تبلت هست. مدتيه كه توي روز به محض بيرون اومدن از منزل در هر دو چشمم ، توي ميدان بيناييم هاله هاي سياهي كه خيلي زياد و به طرف وسط ديد در حركتن پشت هم توليد ميشن و من راحت نميتونم همه چيز رو ببينم، اما بر ميگردم خونه هيچ خبري نيست. شبها اين حالتو ندارم آلي روز بيرون خونه اينطورم . آقاي دكتر نقاط سياه نيستن ، هاله هاي كدر يا تقريبا سياهن كه مدام توليد ميشن و در حركتن. درد ندارم و سردرد هم ندارم.

پاسخ دكتر رجبي:

فلاتر ها يا مگس پران ها هاله هاي كدري هستند كه اغلب در محيط هاي بسيار روشن مثلا در نور آفتاب يا در نگاه كردن به پس زمينه هاي سفيد واضحتر مي شوند. اين هاله ها در ساير زمانها نيز وجود دارند اما به دليل گم شدن در پس زمينه ديده نمي شوند. علت آنها تغييراتي است كه در مايع زجاجيه چشم اتفاق مي افتد.

گاهي رؤيت يك سري هاله ها پيش درآمدي براي شروع سردرد ميگرني هستند كه شما سردرد نداريد.بعضأ چنين علائم بينايي به همراه جرقه هايي رخ ميدهند و ممكن است ناشي از بيماريهاي خاصي در شبكيه باشند.به طور خلاصه بهتر است يك معاينه كامل چشم پزشكي براي شما انجام شود.

پف چشم ها

در ايجاد پف چشم ها عوامل مختلفي تأثيرگذار هستند از جمله بيماري هاي داخلي مانند مشكلات كليوي، كبدي و مشكلات تيروئيد. با افزايش سن، تغييراتي در ساختمان پلك ها ايجاد مي شود كه باعث مي شود فرد ظاهري سالخورده و خسته پيدا كند. بخش عمده اين تغييرات عبارت است از :

• ايجاد چروك هاي ظريف در اطراف پلك ها
• ايجاد افتادگي پلك يا افتادگي ابرو
• شل شدن عضلات پلك ها
• كش آمدن و شل شدن پوست پلك ها كه گاهي منجر به آويزان شدن پوست از لبه پلك مي گردد.
• تجمع چربي اضافه در زير پوست پلك ها

لنزهاي چشم

۱-سوال:

سلام. روزتون به خير. من مبتلا به كراتوكونوس هستم و حدود ۱۰ سالي هست كه از لنزسخت استفاده مي‌كنم؛ كه البته مشكلات زيادي مثل رفتن گرد و خاك زيرشو گاهي حساسيت رو همراه داره. اخيراً شنيدم كه لنزهاي هيبريدي بهتر هستند و مشكلات لنز سخت رو ندارن. مي‌خواستم كمي در مورد اين نوع لنزها بدونم و اينكه قيمتشون چقدر با لنزسخت معمولي اختلاف داره.

سپاسگزارم از پاسختون.

پاسخ:

سلام

لنزهاي هيبريدي يا لنزهاي ميني اسكلرال تركيب لنزسخت در وسط و يك حاشيه نرم هستند و برخلاف لنز نرم يا سخت كه قبلا بود، اينها تكيه گاهشون روي صلبيه چشم هست و به هيچ عنوان روي قرنيه تكيه و تماس ندارند، بهبود ديد توسط اين لنزها بهتر از لنزهاي سخت است و همينطور عوارض كمتري دارند، تنها مشكل قيمت اين لنزهاست كه چهار يا پنج برابر لنزهاي سخت است،درصورت تمايل مراجعه نماييد تا براي فيت لنز به كلينيك توليد لنز ايران ارجاع شويد چرا كه بايد بر اساس قرنيه شما و بصورت سفارشي برايتان ساخته شود. در واقع علت گران بودن قيمت تمام شده اين لنزها اين است كه به صورت Customized براي هر بيماري ساخته مي شود. اوايل قيمتها بسيار بالاتر بود چرا كه ثبت سفارش به امريكا ارسال و لنز در آنجا توليد مي شد، ولي خوشبختانه امروزه لنزهاي با كيفيت بسيار بالا در ايران توليد مي شود و هزينه خيلي كمتر شده است.

ناخنك چشم

ناخنك زائده يا غشايي مثلثي شكل است كه در گردن، چشم، زانو، آرنج، مچ پا يا انگشتان رشد مي كند. ناخنك چشم معمولاً از سفيدي چشم (ملتحمه) روي سياهي چشم (قرنيه) كشيده مي شود. ناخنك چشم به طور معمول به شكل ضايعه اي گوشتي در قسمت داخلي ملتحمه چشم ايجاد مي شود. پس از بيماري آب مرواريد، ناخنك چشم از شايع‌ترين بيماري‌هاي چشمي است. ناخنك با نفوذ تدريجي بر سطح خارجي مردمك، كم‌بينايي را سبب مي‌شود. آستيگماتيسم هم از عوارض ديگر ناخنك چشمي است.

ناخنك چشم در آب و هواي آفتابي و در گروه سني ۲۰ تا ۴۰ سال شايع تر است. دانشمندان علت واقعي ايجاد ناخنك چشم را نمي دانند. از آنجايي كه اكثر افرادي كه ناخنك دارند ، زمان زيادي از اوقات خود را در فضاي بيرون مي گذرانند، بسياري از پزشكان معتقدند كه اشعه ماوراء بنفش نور خورشيد ممكن است در ايجاد آن دخيل باشد. لذا در مناطقي كه نور آفتاب شديد است ، استفاده از عينك محافظ، عينك آفتابي و يا كلاه لبه دار توصيه مي شود. در بعضي از مطالعات نيز شيوع ناخنك چشم در مردان بيشتر از زنان گزارش شده كه ممكن است به دليل تماس بيشتر مردان با اشعه ماواراء بنفش نور خورشيد باشد.