گودي چشم

پاسخ دكتر رجبي به برخي از سوالات رفع گودي چشم را در زير مشاهده مي كنيد :

۱- سوال :

با سلام، چشم راست بنده كمي از چشم چپم كوچك تر است كه دليلش متقارن نبودن دو طرف صورت از نظر استخواني مي باشد، اين مشكل از بدو تولد نبوده عكس هاي  كودكي چشم ها كاملا اندازه هم بوده ولي الان چشم راست كوچكتر و گودتر مي باشد، هنگام سرما چشم كوچك تر دچار سوزش شده و در كل خارش و حساسيت در چشم كوچك فقط ديده مي شود مشكل از چيست؟ ايا با عمل اصلاح صورت مي گيرد و مشكل حل مي شود؟

پاسخ دكتر رجبي :

سلام، خارش و حساسيت نمي تواند ربطي به كوچكتر يا گودتر بودن چشم راستتان داشته باشد، ناقرينگي صورت الزاما مادرزادي نيست و طي تكامل صورت در اثر موارد محيطي فراواني از جمله انحناي ستون فقرات، انحرافات خفيف چشم، نحوه عادت خوابيدن و بسياري موارد ديگر رشد دو طرف صورت به صورت ناقرينه تداوم مي يابد. براي اينكه ببينيم آيا قابل اصلاح هست يا خير بايد معاينه شويد، در مواردي كه گود افتادگي يك طرف شديد و واضح باشد، ميتوان با قرار دادن پروتز داخل كاسه چشم باعث بالا آمدن چشم گود و اصلاح ناقرينگي چشم ها شد.

گل مژه 

كنار مژه ها، غدد چربي قرار دارد كه با ترشحات خود مانع از خشك شدن چشم مي شوند و زماني كه اين ترشحات، غيرطبيعي گردند و يا ريشه مژه ملتهب شود، گل مژه به وجود مي آيد.گل مژه به طور معمول پلك پايين را گرفتار مي كند، در طول ۴ يا ۵ روز نوك آن متراكم تر مي شود و سپس سر باز مي كند.

علائم گل مژه

ورم لبه پلك ، درد و قرمزي آن از علائم گل مژه است. اين علائم به مدت چند روز شديد شده و به تدريج فروكش مي كند و گاهي اوقات اگر درمان لازم انجام نشود، تبديل به شالازيون شده و ممكن است به جراحي و تخليه نياز پيدا كند. گل مژه ممكن است در زمينه التهاب لبه پلك يا بلفاريت ايجاد شود. افرادي كه مستعد آكنه (جوش) هستند، بيشتر در معرض زدن گل مژه قرار دارند. گاهي لبه پلك نيز التهاب پيدا مي كند. گل مژه خيلي عفوني نيست.

لنز تماسي

من مدتيه كه از لنز تماسي زيبايي استفاده ميكنم تا الان مشكلي نداشتم اما الان مدتيه چشمام قرمز و حساس شدن، آيا اين نشانه ي عفونته؟ يا بخاطر حساسيت هست؟

اگر چشمتان ترشح چركي ندارد و روي قرنيه لكه سفيدي نيست و آبريزش و درد شديد نداريد احتمال عفونت كمتر است اما صفر نيست. بهتر است استفاده از لنز را موقتا متوقف كرده و جهت معاينه به چشم پزشك مراجعه كنيد. اما به نكاتي كلي در مورد لنز تماسي دقت كنيد:

١-لنز تماسي بخصوص لنزهاي زيبايي را نبايد ساعات طولاني مصرف كنيد.

٢-اغلب قرمزي چشم به دليل كمبود اكسيژن در بافتي كه طولاني مدت زير لنز تماسي قرار مي گيرد و همينطور بدليل پخش نامناسب اشك و خشكي چشم هست.

٣- لنز تماسي جريان طبيعي اشك را بر سطح چشم تحت الشعاع قرار داده و باعث كاهش اكسيژن رساني به بافت قرنيه و بخصوص سلولهاي بنيادي در مرز سياهي و سفيدي چشم مي شود. بدنبال تخريب اين سلولها كم كم رگهاي اضافي شروع ميكنند از سمت سفيدي به سمت سياهي رشد كنند. در طولاني مدت اين رگها تا دو ميليمتر مي توانند وارد قرنيه شده و باعث كدورت در حاشيه قرنيه شوند.

٤-همچنين بافت ملتحمه نيز پرخون مي شود و چشم به تدريج قرمزتر مي شود و فرد دچار عدم تحمل لنز مي گردد.

جراحي بلفاروپلاستي پلك بالا

به دنبال جراحي بلفاروپلاستي پلك بالا به بيماران عزيز توصيه مي شود كه:

1. پس از عمل تا ٢٤ ساعت ، از كمپرس سرد به صورت يك ربع كمپرس و سه ربع آزاد استفاده شود.
2. ورم خفيف پلك روز سوم بعد از عمل در حداكثر ميزان خود است و بعد از آن روبه كاهش مي رود.
3. در انتهاي عمل چسب ظريفي روي محل برش قرار داده مي شود كه بايد فرداي عمل توسط خود بيمار برداشته شده و پماد روي بخيه ها زده شود.
4. از همان روز اول قطره هايي تجويز ميشود كه شخص بايد به داخل چشم خود بريزد.
5. بيمار سه روز بعد از عمل مي تواند استحمام نموده و پلك خود را با آب و صابون ملايم بدون دستكاري شستشو دهد.
6. ده روز بعد از عمل نيز بخيه ها برداشته مي شوند. آثار بخيه ها حداكثر ظرف دو ماه كاملا محو مي شوند، البته يك سري كرمها هستند كه اين روند را تسريع مي كنند، و بعد برداشتن بخيه اين كرمها براي بيمار تجويز مي شود.

عينك آفتابي

يك عينك آفتابي خوب عينكي نيست كه بسيار گران قيمت باشد. در هنگام خريد يك عينك آفتابي براي محافظت مناسب از چشمها و بافت پوست دور چشم، در برابر اشعه ماوراء بنفش خورشيد، بايد به چند نكته توجه كرد:

١- مهمترين ويژگي كه بايد وجود داشته باشد اين است كه عينك آفتابي قادر به حذف اشعه UVB , به ميزان بالاي ۹۸% و ترجيحا ۱۰۰% باشد.اين ويژگي توسط دستگاههاي  UV متر قابل سنجش است كه امروزه در تمام عينك فروشي ها وجود دارد. گاهي روي عينك درج شده UV 400 كه نشان دهنده همين مسئله است.

٢-بهتر است كه عينك آفتابي قادر به كاهش نورهاي مرئي به ميزان بيش از ۷۵% باشد. البته نيازي نيست كه عينك ۱۰۰% نور مرئي را حذف كند چرا كه وضوح تصاوير به مخاطره مي افتد و ممكن است فرد دچار اشكال بينايي گردد. در واقع زمانيكه شما عينك را به چشم ميزنيد و در نور معمولي اتاق به آينه مي نگريد بايد حدودي از چشم شما در آينه از پشت عينك قابل رؤيت باشد.

٣- سايز عينك آفتابي و فرم آن متناسب با فرم چهره و سليقه افراد انتخاب مي شود اما لازم است كه فرد هنگام انتخاب دقت نمايد كه پوشش و حفاظت خوبي از ابرو تا گودي زير چشم توسط عينك ايجاد شود.

٤- در ساخت بعضي از عينكها قوس و انحناي زيادي به عينك داده شده و اغلب ، سبب خطاي ديد و يا حتي در عينكهاي دودي شماره دار باعث سردرد و احساس ناخوشايند مي شوند، بنابراين عينكهاي دودي تخت يا نسبتأ تخت ارجح هستند.

جراحي زيبايي پلك

چشم ها نشان دهنده سن فرد و منعكس كننده حالات هيجاني و خلقي وي هستند. متاسفانه چشم ها و پلك ها زودتر از ساير اجزاي بدن ، علائم پيري را نشان مي دهند. به دليل همين حساسيت ، هر روز افراد بسياري با استفاده از جراحي زيبايي پلك چشم ، اعتماد به نفس بيشتري پيدا كرده و از زندگي خود لذت بيشتري مي برند.

وقتي بيماران از پف زير چشم، چروكهاي متعدد و افتادگي پلك ها رنج ميبرند نياز به جراحي زيبايي پلك دارند در غير اين صورت نبايد اين كار انجام شود. جراحي پلك منظره چشم را هشت تا ده سال جوانتر ميكند.البته آثار جراحي زيبايي پلك مثل برخي از جراحي هاي زيبايي تا پايان عمر باقي نمي ماند و ممكن است پس از چند سال نياز به تكرار عمل باشد.عمل جراحي افتادگي پلك يكي از اعمال جراحي كم خطر و كم عارضه است اما هيچ عملي نيست كه در آن احتمال خطر و عارضه صفر باشد. از جمله عارضه هاي بسيار شايع جراحي زيبايي پلك عدم تقارن پلك ها است.

معاينه دقيق چشم و ساختمانهاي اطراف چشم مثل غدد اشكي، پمپ اشكي، مجراي اشكي ، عملكرد عضلات و بينائي، قبل از تزريق چربي و تزريق فيلر , تزريق بوتاكس , جراحي زيبايي پلك , ليفت ابرو , ليفت گونه , كشيدگي چشم , افتادگي پلك چشم (پتوز) ضروري است. معاينات توسط جراح پلك (جراح پلاستيك چشم) انجام مي شود تا از عوارض جراحي بلفاروپلاستي جلوگيري شود.

تاري ديد

سوالات متعدي در رابطه با تاري ديد پرسيده شده بود كه ميتوانيد پاسخ دكتر رجبي به برخي از اين سوالات را در زير مطالعه نماييد:

سوال :

سلام اقاي دكتر.من ماه پنجم بارداري هستم الان حدود دوهفتست كه بعضي از ساعات شبانه روز چشمم تار ميبينه.ازمايش مسموميت بارداريم هم منفي بود و فشارم هم تقريبا نرماله پيش چشم پزشك هم رفتم بعد از معاينه گفتند مشكل خاصي ندارم و احتمالا از عوارض بارداريه. و البته قبل از بارداريم هم عينك فقط براي مطالعه ميزدم.ميخواستم نظر شما رو هم بدونم و ايا لازمه اقدامه ديگه اي بكنم؟

خدايي نكرده اين تاري ديد م كه تو بارداري ايجاد شده علايم بيماري هاي خطرناك مثل ام اس نيست؟

پاسخ دكتر  رجبي :

در حاملگي هاي بدون عارضه و زمانيكه فشار خون مادر نرمال است و ديابت ندارد و همچنين مادر دچار حملات افت فشار و افت قند نميشود، انتظار عارضه خطرناك چشمي نداريم، اما در صورت هرگونه نوسانات متابوليك ممكن است عوارض بينايي ظاهر شود، البته تاري ديد خفيف و گذرا اغلب علت قابل اهميتي ندارد و اگر معاينه ته چشم شما موردي نداشته جاي نگراني نيست، بعلاوه در دوران بارداري و شيردهي به دليل تأثير حجم زياد هورمون استروژن، نمره عينك شما تغيير مي نمايد.اما در مادراني كه دچار مسموميت حاملگي هستند يا فشار خون بالا دارند، يا ديابتي هستند احتمال ورم و خونريزي شبكيه هست وبايد تحت نظر باشند.

ديابت و عوارض چشمي ديابت

ديابت يا بيماري قند شايعترين بيماري عمومي است كه در دراز مدت چشم را مبتلا مي كند. احتمالا همه ديابتي ها اين را مي دانند كه بيماري شان در بلندمدت، تهديدي براي سلامت چشم شان است، ديابت يكي از چهار علت اصلي نابينايي در دنياست. ديابت مي تواند باعث بروز آب مرواريد، آب سياه و خون ريزي هاي عروقي در چشم شما شود. با بالارفتن قند خون در افراد ديابتي و با پيشرفت اين بيماري در بدن فرد مبتلا به بيماريهاي زيادي گرفتار مي شود از جمله عوارض ديابت ،ديابت چشمي است كه اغلب باعث كم بينائي يا نابينائي فرد مبتلا مي شود.

جراحي پلك

جراحي پلاستيك ، خواه به منظور زيبائي يا با هدف بازسازي ، نيازمند انتخاب هاي فراواني است كه مهمترين آنها ، انتخاب يك جراح قابل اعتماد است. افزايش سن باعث تغييراتي در پوست بدن مي شود يكي از نقاطي كه نخستين تغييرات را بروز مي دهد پوست پلك هاست. به علت نازك بودن پوست، پلك ها با افزايش سن، چروك ها و خطوط عميقي در آنها شكل مي گيرد و پلك ها افتادگي پيدا مي كنند.اين امر ظاهر فرد را پيرتر، خسته و غمگين نشان مي دهد. بلفاروپلاستي يا جراحي پلك ، عمل جراحي ساده و موثري است كه با اصلاح اختلالات فوق در پلك فوقاني ،تحتاني يا هر دو ظاهري جوان تر به فرد مي بخشد.

با انجام عمل جراحي پلك ها موارد زير درمان خواهد شد :

• پوست شل و اضافي و آويزان كه باعث ايجاد چين و چروك در پلك فوقاني شده و گاها اين پوست اضافي جلو ديد شما را هم مي گيرد
• چربي اضافه پلك فوقاني كه باعث پف آلودشدن پلك شده است
• تورم زير چشم
• پژمردگي پلك تحتاني
• پوست اضافي و چين و چروك هاي ظريف پلك تحتاني